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【每日一题】回反形创伤练习(第二十五期)

【每日一题】回反形创伤练习(第二十五期)

时间:2022-02-01 来源:网络整理 作者:妙招吧
导读:开放性创伤若是清洁伤口可以直接缝合;早期若为污染伤口先行清创术,感染伤口要先引流,注射破伤风抗毒素,污染和感染伤口还应根据伤情和感染程度考虑使用抗生素,延期缝合,故选D。对于有骨折和多处开放性损伤患者,应先进行伤口清创术,以减少感染和出血。现场救治工作原则:保存生命第一,恢复功能第二,顾全解剖完整性第三。病人被车撞伤后,除了检查是否有开放性损伤外,还要注意观察病人是否有腹腔内脏损伤。

二、A2

1、

【正确答案】A

【答案分析】肉芽水肿:用5%氯化钠溶液湿敷。

浅表肉芽创面的处理:①肉芽健康生长:用生理盐水棉球擦去分泌物后,外敷等渗盐水纱布或凡士林纱布。②肉芽生长过多:可剪平,用棉球按压止血。③肉芽肿:用5%氯化钠溶液湿敷。④创面脓液量大而稀:用0.1%依沙吖啶或0.02%呋喃西林溶液纱布湿敷。⑤如创面脓液浓稠,坏死组织较多,可用硼酸溶液(优索)等湿敷。

2、

【正确答案】E

【答案分析】背形绷带用于包扎肢体残端,四头绷带适合用于包扎鼻子、眼睛、下巴和头顶。T 形带用于会阴包扎。腹带和胸带分别适用于包扎腹部和胸部。本题为头颈部伤口,适合采用反向包扎法包扎,故应选E。

3、

[正确答案] D

[答案分析] 开放性创面清洁后可直接缝合;若早期对污染创面进行清创,应先将感染创面引流,并注射破伤风抗毒素。受污染和感染的伤口也应根据损伤和感染的严重程度考虑使用抗生素。,延迟缝合,所以选择 D。

4、

【正确答案】A

[答案分析] 闭合性伤口常用物理疗法。24小时内进行局部冷敷,以减少局部组织的出血和肿胀;24小时后用热敷,促进血肿和炎症的吸收,所以选择A。也可以包扎制动;挫伤后形成少量血肿,可加压包扎;如果血肿逐渐增大,需要切开止血;抬高患肢有利于静脉血液回流至创面,减轻肿胀,从而减轻局部疼痛。

5、

[正确答案] D

【答】 对于骨折及多处开放性损伤的患者,应先进行伤口清创,以减少感染和出血。因此,本题选D。

6、

【正确答案】B

【答案分析】根据患者左上肢有无假体关节运动,可判断左上肢骨折,进一步治疗前应暂时固定左上肢,故选B。

7、

【正确答案】A

【答案分析】 机械损伤患者首先要采取的措施是抢救生命。在心脏和呼吸停止的情况下立即复苏。优先抢救窒息、大出血、开放性气胸、张力性气胸、休克等危重伤员。

8、

【正确答案】E

【答案分析】暴力直接作用于四肢,皮肤完好,未见骨折,为闭合性损伤,视为挫伤。

9、

【正确答案】C

【答案分析】清创的目的是清除异物,彻底清除受污染和严重受损、无活性的组织,将受污染的创面变为清洁创面,避免感染,实现原发性愈合。手外伤后伤口处理生活常识题库,应在受伤后6至8小时进行清创。

10、

【正确答案】B

【答案分析】现场救治的工作原则是:抢救生命第一,恢复功能第二,解剖完整性第三。患者应先用加压绷带止血,再进行其他抢救工作。

11、

【正确答案】B

【答案分析】患者被车撞后,除了检查是否有开放性损伤外,还要观察患者是否有腹部内脏损伤。腹腔内实体器官损伤时,患者可出现以腹腔内出血为主的临床表现。腹腔脏器损伤时,患者可表现为弥漫性腹膜炎为主要临床表现。从标题描述的临床表现来看,患者有内出血,处于休克初期。

12、

[正确答案] D

【答案分析】患者伤口已经受伤8小时以上,同时伤口出现脓性分泌物。因此伤口处理生活常识题库,伤口是感染的伤口。治疗原则是彻底清创引流。引流丰富,可缝合清创,但应放置引流。

13、

【正确答案】B

【答案分析】胸腔穿刺适用于气胸量少、轻度呼吸困难、心肺功能良好的闭合性气胸。在这个问题中,肺压缩小于 30% 是气胸的征兆。右侧肋骨3、4 骨折无移位。患侧无需加压包扎、镇痛、保守治疗。

14、

【正确答案】C

【答案分析】首先要处理的情况是外伤性出血。外伤引起的失血性休克,如不及时止血、包扎,可引起失血性休克,严重威胁生命。

15、

【正确答案】C

【答案分析】题干给出了休克、昏迷、脾破裂、开放性气胸、胫腓骨开放性骨折等危急情况。此时应立即闭合胸壁伤口。有效阻塞的标志是不再听到空气进出的声音,开放性气胸变为闭合性气胸。然后穿刺减压空气暂时缓解呼吸困难,然后按压绷带,尽快进行急救。.

16、

【正确答案】B

【答案分析】人体肌肉丰富的部位受到重物长时间、大范围的压迫,导致受压部位肌肉广泛缺血、坏死。严重者可出现以肌红蛋白尿和高钾血症为特征的急性肾病。劳累和休克,临床上称为挤压综合征。

17、

【正确答案】B

【答案分析】患者此时呼吸困难,坐立不安。应先清除上呼吸道异物,保持呼吸通畅。抢救患者生命是第一要务,其次才是其他应急措施。

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