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典型心肌梗塞的患者有胸痛或胸闷,疼痛多位于心前区

典型心肌梗塞的患者有胸痛或胸闷,疼痛多位于心前区

时间:2021-09-01 来源:网络整理 作者:妙招吧
导读:急性心肌梗死是一种相当危险的疾病,在发病后的头几个小时内病死率很高,大约2/3的患者在被送到医院之前已经死亡。如果心肌梗死能在1小时内得到有效施救,积极治疗后和平常没什么区别;如果推迟1个半小时后抢救,心肌将出现坏死,且时间越长,心肌坏死越多。因此,提高大家对于急性心肌梗死的急救知识普及是相当有必要的。

典型的心肌梗塞患者有胸痛或胸闷。疼痛多位于心脏前部,手掌大小范围,有时放射至左肩、左臂内侧,或放射至下颌或牙齿。

急性心肌梗塞是一种非常危险的疾病。发病后最初几个小时的病死率非常高。大约三分之二的患者在被送往医院之前已经死亡。因此,妥善进行现场急救,尽快将患者安全转移至医院,对于挽救患者生命具有重要意义。

第一步:发现部分患者有症状

典型的心肌梗塞患者有胸痛或胸闷。疼痛多位于心脏前方,手掌大小范围,有时放射至左肩、左臂内侧,或放射至下颌或牙齿。疼痛持续时间长,一般超过30分钟。休息或服用硝酸甘油不能缓解。它通常伴随着烦躁、面色苍白、出汗、恐惧或濒临死亡的感觉。急性心肌梗死有多种表现。部分患者有头痛、咽部不适、牙痛或腹痛,但相应脏器无病理变化,心肌梗塞的存在不容忽视。少数患者初期无痛,表现为休克或急性心力衰竭;老年患者可见中风样发作。

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第2步:快速拨打120进行家庭治疗

“时间就是生命”。对于突发性心肌梗塞的治疗,分秒必争。心肌梗塞是因为心脏的血管被阻塞,造成心肌缺血性坏死。血管阻塞后约30分钟心肌开始坏死,约6-8小时完全坏死。在此期间,越早打开阻塞的血管,存活的心肌就越多。

如果心肌梗塞能在1小时内有效抢救,积极治疗后不会有任何区别。如果抢救延迟一个半小时,就会出现心肌坏死,时间越长,心肌坏死越严重。然而,有一半的患者因为自己或家人的原因错过了急救的机会。因此,提高急性心肌梗死急救知识十分必要。

如果遇到疑似突发性心肌梗塞的患者,抢救者应毫不犹豫地拨打120进行急救,不要错过最佳抢救时机。在120救护车到来之前,保持清醒的头脑,积极的急救措施如下:

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拨打120:第一时间联系医院和急救站,请医生上门抢救,尽快送医院。有资质的医院会尽快给予急诊经皮冠状动脉血管成形术(PTCA)和支架置入术。如有溶栓指征,应尽快给予溶栓治疗。

拨打“120”时突发心肌梗塞的急救方法,注意以下几点: ①对于急病或突发疾病,来电者应说明患者发病时间、目前主要症状、既往疾病及用药情况、现场采取的初步措施、急救措施措施方便车辆的准确调度。 ②明确现场位置和候诊地点,以便尽快找到患者;候车地点应在十字路口、公交车站、大型建筑物等明显标志处。 ③留下您的姓名和电话号码以及患者姓名、性别和年龄以便联系。 ④等待救护车时不要将病人提前扶起或抬出,以免影响病人的治疗。应尽早接救护车,看到救护车时,主动挥手示意响应。

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原地躺卧:无论环境如何,患者都应立即原地躺卧,双脚略微抬高,不要用背部、拥抱等方式移动患者,因为任何移动都会增加负担心脏和危及生命。

镇静:如果患者有急救药或家里备有药盒,立即取出1片硝酸甘油(0.5mg)让患者收容,每5分钟可重复使用;但要注意观察血压,不要使用降血压药。也可服用中药复方丹参滴丸、速效救心丸等,并应咀嚼阿司匹林300毫克,尽量保持周围环境安静,安抚患者。需要口服地西泮1-2片,使患者镇静,减少心肌耗氧量。

吸氧:开窗通风,保持室内空气流通,使患者保持温暖和情绪稳定。如果有供氧条件,应立即给氧。

心肺复苏术:在急诊医生到来之前,患者不要将人留在身边,以便随时观察病情变化。抢救者首先应识别心脏骤停,判断心脏骤停;当心脏骤停清晰时,不应将其抱起摇晃呼唤,而应立即用拍击心前区(与左胸乳头垂直40-50cm)轻拍2-3次)急救措施它反弹。如无效,应立即进行心肺复苏,由急诊医生继续操作,直至急诊医生到来。

判断心脏骤停的方法:建议在3~5秒内识别心脏骤停。有人正在确定患者是否有心脏骤停。他们经常触摸患者的颈动脉或用听诊器听心音。这极大地浪费了救援机会。为争取抢救机会,提高复苏成功率,心脏骤停的识别时间应在3~5秒内,然后实施CPR。目前认为,当患者的生命体征消失,如意识丧失、对外界刺激无反应、缺乏体力活动、呼吸异常等生命体征消失时,应立即开始CPR。因此,目前提倡在拍打、摇晃或呼叫患者无反应时突发心肌梗塞的急救方法,应立即进行心肺复苏。

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