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过敏性休克的急救措施 中国实用儿科杂志2009年11月第24卷第11期

过敏性休克的急救措施 中国实用儿科杂志2009年11月第24卷第11期

时间:2021-08-27 来源:网络整理 作者:妙招吧
导读:效治疗牛乳蛋白致敏性肠病。肺损伤的发病机制。出现细胞、组织损害,甚至患儿死亡。感染性休克患儿最终常出现心源性休克。他过敏性疾病史和家族史。本病发生很快,因此必须及时作出诊断。冷汗,继而晕厥,易被误诊为过敏性休克。慢,可与过敏性休克鉴别。的稳定和对原发病的控制常可使休克得到纠正。气管水肿、休克和脑水肿。min,注意患儿有无过敏反应。以上者,应重做过敏试验,方可再次用药。

中华实用儿科学杂志,2009年11月,第24卷,第11期作者:重庆医科大学儿童医院PICU,重庆400014 邮箱:xufeng9899@yahoo.com.cn 计划的原则不同,针对母乳喂养的婴儿和幼儿,治疗主要是减少母亲的过敏原负荷,并严格避免辅食中的CMP,见图1-2。对于轻中度CMPA患儿,首先应避免饮食,同时喂食具有治疗CMPA作用的配方奶粉。所谓“治愈性配方奶粉”,是指至少90%的CMPA患儿可以耐受(95%的置信度)。符合此标准的配方奶粉有eHF(基于乳清蛋白、酪蛋白或其他蛋白质水解物)和AAF。蛋白质完全水解后,可避免激活肥大细胞,起到治疗和预防CMPA的作用。作为治疗性配方奶粉,应首先考虑eHF。应用AAF的适应症是:(1)宝宝拒绝服用eHF,但AAF是可以接受的(因为eHF的苦味更明显);(2)eHF服用2~4周后,症状仍然没有改善;(3)person) 性价比可能更倾向于AAF。而eHF可以有效治疗牛奶蛋白过敏性肠病。文献[5]对40名重度过敏性肠病患儿的临床试验表明吃eHF后没有严重的副作用。,在出生后4周内达到预期的体重增加(第50个百分点)。

但是,儿童仍可能对 eHF 中残留的过敏原产生过敏反应,这可能是治疗失败的原因之一。在这种情况下,临床医生应考虑应用 AAF。 AAF更安全,其营养可以保证婴幼儿生长发育的正常需要。另外,如果宝宝对多种食物过敏原有过敏反应,或者出现特定的胃肠道症状,或者两者都有过敏性休克的急救措施,此时可以直接使用AAF。由于AAF价格相对昂贵,不能被普通家庭接受,因此不是治疗CMPA的首选。当重症CMPA患儿开始忌食时,应到儿科专科诊治,并给予AAF治疗,降低失败率。许多疑似重症 CMPA 的儿童必须进一步确诊以排除其他疾病。是否进行相关过敏原激发试验必须由专科医生决定并在医院进行。参考文献:HstA、Halken S、Jacobsen HP 等。临床课程牛奶蛋白过敏/不耐受特应性疾病 PediatrAllergy Immunol, 2002, 15:23-28. NovembreE, Vierucci Milkallergy/intolerance atopicder-matitis童年[J] .Allergy, 2001, 67: 105-108. SalvatoreS , Vandenplas 胃食管反流牛奶过敏:是链接吗? [J].儿科,2002,110:972-984.HeineRG。胃食管反流病、绞痛性便秘食物过敏[J]. Curr Opin Allergy Clin Immunol, 2006, 6: 220-225. VandenplasY、Kolezko S、Isolauri E 等。牛奶蛋白过敏诊断指南 ArchDis Child, 2007, 92(1 0): 902-908. 2009 30 收文主编:陈 03 儿童过敏性休克的诊治 中文图书馆分类号:R72 文献标记代码:徐峰,教授,主任医师,博士生导师。

现任重庆医科大学儿童医院急诊科、重症监护室主任。重庆市重症医学会副理事长,《实用儿科学杂志》、《中华儿科杂志》、《中华实用儿科杂志》、《中华儿科急诊医学》副主编。曾就读于加拿大哥伦比亚大学(UBC)儿童医院重症医学科,获得国家自然科学基金、教育部博士点等科研项目支持。在国内外发表学术论文50余篇。获得重庆市人民政府科技进步奖。主要及主要研究方向:从事儿科重症监护急诊医学的临床和科学研究,研究方向为危重症患儿肺损伤的发病机制。关键词:冲击;紧急情况;过敏;血压;超敏反应;关键词:冲击;救援;过敏;血压;超敏反应休克是由组织灌注不足或血流分布异常引起的一种广泛的细胞缺氧急性循环衰竭,其主要临床特征是全身组织灌注不足和重要器官功能障碍。由各种过敏因素引起的过敏反应引起的休克称为过敏性休克,是机体对过敏原的即刻致命的全身反应。过敏原可以是食物、药物或其他刺激物(如蜜蜂蜇伤等),这些刺激物会导致IgE介导的超敏反应迅速发生。

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