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房颤急救措施 2016年上海事业单位医疗招聘考试公共基础知识:本文

房颤急救措施 2016年上海事业单位医疗招聘考试公共基础知识:本文

时间:2021-08-19 来源:网络整理 作者:妙招吧
导读:本药还有静脉扩张作用,有利于肺水肿缓解。狭窄所致肺水肿洋地黄类药物也无效。待急性症状缓解后,应着手对诱因及基本病因进行治疗。心瓣膜病为老年人的主要病因;风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、本文整理于网络,仅供阅读参考急性重症心肌炎等常为年轻人的主要病因。肌缺血、老年急性舒张功能减退、吸毒、酗酒、嗜铬细胞瘤等。起病急,病情可迅速发展至危重状态。原有高血压的患者收缩压降低≥60mmhg。

本文整理于网络,仅供阅读。急性心力衰竭的急救措施 急性心力衰竭的急救措施一、患者采取坐姿双腿下垂以减少静脉回流。 二、吸氧立即高流量鼻腔供氧,严重者应戴面罩用麻醉机加压吸氧,使吸入过程中肺泡内压升高,一方面可以加强气体交换,另一方面它可以抵抗组织液进入肺泡。在吸入氧气的同时,使用消泡剂使肺泡内的泡沫消失,增加气体交换面积。一般可在氧气过滤瓶中放入50%的酒精,加入氧气。如果患者不能耐受,请降低酒精浓度或间歇给药。 三、吗啡5-10mg缓慢静脉注射,不仅可以使患者镇静,减轻因烦躁不安引起的额外心脏负担,还具有小血管舒张功能,减轻心脏负荷。如有必要,每 15 分钟重复一次,共 2-3 次。老年患者可减少剂量或改为肌内注射。 四、速尿速尿速尿20-40mg静脉注射,2分钟内推,10分钟见效,持续3-4小时,4小时后可重复使用。该药除利尿作用外,还具有静脉扩张作用,有利于肺水肿的缓解。 五、血管扩张静脉注射硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明。 (1)硝普钠:是一种动静脉血管扩张剂,静脉注射后2-5分钟见效。一般剂量为12.5-25μg/min滴注。根据血压调整剂量以维持收缩压100mmhg左右,本文整理于网络房颤急救措施,仅供参考。对于既往有高血压的患者,连续服用氰化物不宜超过24小时。

(2)Nitroglycerin:扩张小静脉,减少回血量,也就是降低lvedp和肺血管压力。患者对这种药物的耐受性因人而异。可以从10μg/min开始然后每10分钟调整一次,每次增加5-10μg,以血压达到以上水平为度。(3)武汉托拉明:α受体阻滞剂,主要是扩张小动脉。静脉用药是0.1mg/从min开始,每5-10分钟调整一次,最大可以提高到1.5-2.0mg/min,血压检测和以前一样。六、数字药物可能与羊毛脂一起静脉给药,最适用于心室率快速、已知心室扩大伴左心室收缩功能不全的房颤,首剂可给予0.4-0.8mg,2小时后,可酌情给予0.2-0.4mg。 n、急性期24小时内不宜使用洋地黄,二尖瓣狭窄和洋地黄引起的肺水肿也无效。后两种情况伴有心房颤动和快速心室率。洋地黄药物可用于减慢心室率并帮助缓解肺水肿。 七、Aminophylline 可以缓解支气管痉挛,并有一定的正肌力和舒张血管作用,可以起到辅助作用。 八、 其他应用交替肢体结扎减少静脉回流心血量,当情况紧急,其他治疗措施均未见效时,对缓解前的病情也有一定的效果。急性症状缓解后,治疗诱因和根本原因。

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急性心力衰竭的临床表现1.病史和表大部分患者都有心脏病史。冠心病、高血压和老年退行性瓣膜病是老年人发病的主要原因;风湿性心脏瓣膜病,扩张型心肌病,本文整理于网络,仅供参考,急性重症心肌炎等往往是年轻人发病的主要原因。 2.诱发因素常见诱发因素包括慢性心力衰竭治疗、依从性不足、心脏容量超负荷、严重感染、严重脑损伤或严重精神压力和波动、大手术后、肾功能下降、急性心律失常、支气管哮喘发作、肺栓塞、高心输出量综合征、负性肌力药应用、非甾体抗炎药应用、心肌缺血、老年人急性舒张功能障碍、药物滥用、酗酒、嗜铬细胞瘤等。 3.左心室功能下降的早期征兆是心功能正常的人出现疲劳,运动耐力明显降低,心率增加15-20次/分,随后出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、枕睡等.;查体见左心室扩大,舒张期早期或中期有奔马律,湿罗音、干罗音及肺底喘息,提示有左心室功能障碍。 4.急性肺水肿起病急,病情可迅速进展至危急状态。突然剧烈呼吸困难、骨科呼吸、喘息、烦躁和恐惧,呼吸频率可达30-50次/分钟;频繁咳嗽并吐出大量粉红色泡沫痰;心率快,心尖频密,可听到疾驰的节奏;肺部充满湿罗音和喘息。 5.心原性震克(1)低血压持续30分钟以上,收缩压降到90mmhg以下房颤急救措施,或原有高血压患者收缩压下降≥60mmhg。(2)tissue低灌注状态①皮肤发冷,面色苍白,紫绀,有紫色条纹;②心动过速>110次/分;③尿量明显减少(

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