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【知识点】溺水者心脏骤停的过程及急救措施

【知识点】溺水者心脏骤停的过程及急救措施

时间:2021-07-13 来源:网络整理 作者:妙招吧
导读:二、溺水过程大致分为:首先确保施救者自身安全,尽量利用绳索、救生设施进行岸上救援;团体救援优于单兵作战。四:溺水者被救上岸后的状态与急救措施:恢复呼吸后,可侧卧位,等待救援人员。根本原因在于溺水是窒息缺氧性心脏骤停,供氧是首要目标,因而采用A-B-C顺序急救。六:溺水者复苏,人工呼吸很关键:.,其源于人们早期对溺水急救的探索过程。

一、溺水概念:

浸入水中并造成原发性呼吸系统损伤的过程。

二、溺水过程大致可以分为:

1 屏气期,2 喉痉挛期溺水急救措施,3 水进入呼吸道期,4 心脏骤停。喉痉挛期间或水进入呼吸道期间也可发生心脏骤停。

三、溺水救援:

首先要保证救援人员自身的安全,岸上救援尽量使用绳索和救生设施;集体营救胜于单兵作战。会游泳并不意味着能在水中救援。水上救援需要特别培训。

四:溺水者被救上岸后的状态及急救措施:

1.awake,呼吸和脉搏:拨打120,陪伴,保暖,等待救援人员或送往医院观察。

2.迷迷(未接电话),呼吸脉搏:拨打120,清理口鼻异物,稳定侧卧位,等待救援人员。密切观察呼吸、脉搏情况,必要时进行心肺复苏。

3.昏迷,无呼吸和脉搏:类似于“假死”状态,患者喉痉挛,无呼吸,脉搏微弱,濒临停止。此时仅给予开放气道和人工呼吸,脉搏和心跳可迅速增加。恢复呼吸后,您可以侧卧等待救援人员。

4.Coma,无呼吸无脉:立即清理口鼻异物,打开气道(Airway),人工呼吸(Breathing),胸外按压(Compression),即使用传统的ABC 心肺复苏急救程序。记得同时拨打120继续抢救,直到患者呼吸、脉搏恢复或急救人员到达。

溺水急救措施

溺水急救措施

五:溺水患者心脏骤停,C-A-B 还是 A-B-C?

2010年心肺复苏指南最重要的更新是将复苏的急救顺序从A-B-C改为C-A-B,甚至提倡纯胸外按压。为什么对溺水的心脏骤停患者推荐 A-B-C?根本原因是溺水是一种窒息性缺氧性心脏骤停,以供氧为首要目标,所以采用A-B-C顺序急救。在院外心脏骤停人群中,大多数人患有心源性心脏骤停。心脏骤停前,患者体内仍有充足的氧合,有的甚至临终喘息也能提供部分通气和氧合。此时维持基本循环供应。脑部供血是首要目标,因此采用CAB急救顺序。纯胸外按压的概念是基于上述心源性心脏骤停的病理生理过程,因此单纯胸外按压不适用于溺水心脏骤停患者。这些在 2010 年心肺复苏指南中有专门讨论。

6:人工呼吸对于溺水者的复苏非常重要:

由于溺水的潜在机制是缺氧,最新的溺水循证医学建议是进行5次人工呼吸,然后是30次胸外按压,然后2次人工呼吸,然后是30次胸外按压,然后重复2: 30个循环。不仅要先进行人工呼吸,还可以将前2次人工呼吸增加到5次人工呼吸,目的也是为了在第一时间为患者提供足够的氧合。

七:节水法的理解:

溺水急救措施

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控水方法历史悠久。牛背撞马、倒挂树上、腹部撞击……之类的招数太多了,起源于溺水急救的早期探索。随着现代心肺复苏、人工呼吸、胸外按压、电除颤三大技术的确立,控水方式早已被摒弃。循证医学现已明确表明,控制水分会延迟恢复、加重误吸并显着增加死亡率。该指南明确指出,没有证据表明水会成为阻塞气道的异物。不要浪费时间使用腹部或胸部撞击方法来控制水分。

从溺水的伤害过程中我们也可以看出,对于有意识的溺水者或无意识但有呼吸脉搏的人来说,溺水时间较短,不吸水或只有少量水吸入肺部,完全没有必要控水。控制水分的过程会导致胃内容物的排出,从而增加误吸的风险,这是有害且无益的。对于溺水和心脏骤停患者,控水会导致心肺复苏延迟,也会增加误吸和死亡率。

其实不管用什么控水法,控水法基本上是控制了胃的内容物和胃里的水分,很难控制肺里的水分。相反,在心肺复苏过程中,肺内的水分会被吸收进入循环,从而提高肺氧合能力。

简而言之溺水急救措施,任何形式的节水法都是陈旧的、无用的、有害的。

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