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掌握老年人急性药物中毒的临时急救就显得十分重要,有时

掌握老年人急性药物中毒的临时急救就显得十分重要,有时

时间:2022-01-15 来源:网络整理 作者:妙招吧
导读:所以,掌握老年人急性药物中毒的临时急救就显得十分重要,有时甚至成为拯救病人生命的关键。急性药物中毒的院前救治在发观病人药物中毒时,首先要尽快查出中毒原因,如果一时查不清也要了解毒物进入人体的途径,进入的量和中毒时间。准备送医院治疗或医生未到之前,应先做一些临时的急救工作,以减少毒物的吸收,加速毒物的排出。二、常见的药物中毒地西洋类药物虽届镇静催眠药,但服用过量亦可引起中毒。

老年人往往同时患有多种疾病,并经常接受多种药物治疗。由于老年人各器官功能都有不同程度的衰退,容易造成体内药物蓄积中毒。有时老年人因神经系统老化而伴有精神和思维异常,药物中毒常因过量、滥用、误用而引起。因此,掌握老年人急性药物中毒的临时急救非常重要,有时甚至成为挽救患者生命的关键。

急性药物中毒的院前处理

发现患者药物中毒时,应尽快查明中毒原因。在去医院治疗前或医生到达前,应做一些临时急救工作,以减少毒物的吸收,加快毒物的排出。

1.如果患者处于昏迷状态,应立即将患者置于仰卧位。若发现患者面色苍白,提示脑缺血,应低头,双脚高位;头高脚低。同时注意保暖,密切注意病人的呼吸、脉搏、血压变化。

2.如果患者窒息,应尽快将患者转移到空气新鲜的地方,并进行人工呼吸。同时,还要注意保暖,观察生命体征的变化。

3.如果明明毒物从口入误服强酸后急救方法,经胃肠道吸收中毒,一般无特殊禁忌,应立即采取呕吐、宣泄等方法,加快排除的毒药。可用手指、筷子、勺子等刺激咽后壁和咽弓,引起反射性呕吐。但是,如果患者处于昏迷状态或出现抽搐或抽搐;带腐蚀性(或强酸、强碱)毒物;如果患者有食管静脉曲张、溃疡病、严重心力衰竭和极度全身衰竭,禁止呕吐。

催吐时,应降低或倾斜患者头部,以免呕吐物进入气管、窒息或误吸。导泻的主要目的是快速排出进入肠道的毒素,减少肠道对毒素的吸收。常用的泻药有硫酸镁或硫酸钠15-30克加水口服。不要将宣泄用于腐蚀性中毒和极度虚弱或严重脱水。患者应在临时急救后送往医院进一步治疗。

二、常见药物中毒

1. 安眠药中毒。相当多的老年人靠安眠药入睡。一般镇静剂,如地西泮,起效困难,逐渐升级为中枢催眠药。而且用量越大,安眠药中毒的发生越多。

(1)苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥中毒:患者最初兴奋、狂躁、抽搐,随后转为抑郁、嗜睡、意识模糊、口齿不清、深度睡眠,甚至深度昏迷。晚期四肢瘫痪、丧失反射、失禁、瞳孔缩小、呼吸浅,甚至呼吸衰竭。

(2)水合氯醛中毒:患者出现恶心、腹痛、严重肝肾损害、少尿、嗜睡甚至昏迷、呼吸浅、发绀、呼吸肌麻痹、反射丧失、脉搏微弱、血压下降等症状如头晕、步态不稳、烦躁不安、谵妄等,也可出现呼吸抑制、肺水肿和昏迷,少数患者有出血或脑水肿倾向。

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2.地西泮中毒。西药虽有镇静催眠作用,但过量服用也会引起中毒。应引起老年人的注意。

3.洋地黄中毒。洋地黄类药物主要用于治疗充血性心力衰竭,但其治疗剂量与中毒非常接近。老年人耐受性差,容易中毒。

洋地黄中毒时,患者出现头痛、头晕、眩晕、视力黄变、厌食、恶心、呕吐、腹泻以及室性早搏、阵发性房性心动过速、房室传导阻滞等各种心律失常,部分患者原本有心房颤动,突然心律变得规律,心电图显示典型的洋地黄中毒模式。

4.阿托品、东莨菪碱中毒。患者首先有皮肤黏膜干燥、口渴、吞咽困难、面部潮红、瞳孔散大、视力模糊、心动过速、尿潴留等副交感神经抑制症状。重症患者有中枢兴奋症状:言语增多、幻觉、烦躁、谵妄、抽搐等;其次是抑郁、嗜睡和昏迷。东莨菪碱中毒的人比兴奋更昏昏欲睡。此时患者的尿液滴入猫眼误服强酸后急救方法,可引起瞳孔散大,有助于诊断。

5.被水杨酸钠和阿司匹林中毒。由于药物对胃肠道的刺激和腐蚀作用,患者可能会出现恶心、呕吐和胃痛。还出现头晕、出汗、潮红、耳鸣、鼻衄、视力模糊和胃肠道出血。蛋白尿、酮尿、早期呼吸性碱中毒,继之代谢性酸中毒、脱水、钾丢失;剧烈烦躁、脉搏加快、抽搐、昏迷、呼吸和外周循环衰竭。

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