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现将毒蛇咬伤患者的急救;护理【中图分类号】

现将毒蛇咬伤患者的急救;护理【中图分类号】

时间:2021-12-24 来源:网络整理 作者:妙招吧
导读:【关键词】蛇咬伤;急救;护理1毒蛇咬伤后的临床表现2毒蛇咬伤后的急救与护理4心理护理:因毒蛇咬伤较突然,对毒蛇的恐惧以及毒蛇咬伤后受伤局部迅速肿胀疼痛,中毒症状迅速以及对蛇咬伤知识的缺乏及预后的担忧,会使患者出现紧张不安,恐惧绝望的心理,因此在快速处理伤口的同时需对患者及其家属进行必要的病情解释和安慰,告知他们蛇咬伤的相关知识及救治办法,使其消除顾虑,积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。

【关键词】蛇咬;急救; 护理

【中文图书馆分类号】R47【文献识别码】A【文献号】1004-4949(2013)09-177-02

蛇咬伤多发生在夏秋季节。毒液被毒蛇咬伤后,会迅速扩散到全身,引起身体的重要生理障碍。如果不及时治疗,会导致肢体残疾、休克、重要器官衰竭等严重并发症。发生,后果严重,甚至死亡。因此,在最短时间内采取及时有效的急救措施和护理措施,是争取抢救时机、促进救治成功的关键。毒蛇咬伤患者的急救护理总结如下:

手被蛇咬伤的急救方法_蛇咬伤的急救与预防_毒蛇咬伤的急救措施

1 毒蛇咬伤后的临床表现

1.1 神经中毒损伤的表现:伤口无明显红肿,局部会出现麻木或微痒、意识丧失等局部感觉异常。出血量一般比较少,被咬后半小时左右就会出现。头晕、嗜睡、恶心、呕吐和疲劳。严重者还可出现复视、眼睑下垂,伴有吞咽困难、声音嘶哑、失语等,最终出现呼吸困难、血压下降、休克等。身体缺氧、发绀、瘫痪的严重后果,如果抢救不及时,最终会出现呼吸循环衰竭,患者可能会很快死亡。神经毒素吸收很快,非常危险。由于局部症状轻微,它们经常被忽视。受伤后的前1-2天是危险期。危险期过后,症状会很快好转,痊愈后不会有后遗症。主要见于金蛇、珊瑚蛇等蛇类的咬伤。

1.2 血毒伤的表现:咬伤的局部表现是迅速肿胀,伤口疼痛,出血多。伤口周围皮肤常伴有水疱或血疱、皮下瘀斑及组织坏死。严重者全身大面积出血,如结膜下瘀血、鼻衄、呕血、咯血、血尿等。严重者还可出现胸腔、腹腔、颅内腔出血,导致失血性休克。同时,蛇咬伤还可伴有头晕、恶心、呕吐、腹泻、关节痛和高烧。由于症状出现得更早,治疗通常更及时,因此死亡率可以低于神经毒性损伤的患者。然而,由于该病起病快、病程长,如果治疗太晚,治愈后往往会出现局部和内部后遗症。主要见于竹叶青、毒蛇等蛇类的咬伤。

蛇咬伤的急救与预防_毒蛇咬伤的急救措施_手被蛇咬伤的急救方法

1.3 混合毒伤表现:即神经毒和血毒症状同时出现。从局部创面看,与血毒伤相似,如局部红肿、瘀斑、血疱、组织坏死、淋巴结炎等。从全身来看,它类似于引起伤害的神经毒药。这类伤员的主要死因仍然是神经毒素。主要见于被毒蛇、眼镜蛇和其他蛇咬伤。

2 毒蛇咬伤后的急救与护理

2.1 急救措施:患者入院后,有序评估患者病情,预测患者危急情况,立即进行局部治疗: ① 包扎患处将伤口置于伤口中心附近 10cm-20cm 处。四肢应用绷带或绳状物体结扎。它不应该太紧。建议每15-20分钟插入手指并松开一次。患者就诊时已经进行的捆扎,应立即松开,以免捆扎不当造成四肢坏死。同时患肢应制动,不宜运动,尤其是咬伤下肢的患者不能跑步,以免加速毒素的吸收。②立即清创、引流、解毒:用大量清水或等渗盐水反复冲洗创面后,再用双氧水或1:5000高锰酸钾溶液或1:5000呋喃西林溶液反复冲洗,以减少毒素的吸收。冲洗后,用手术刀以牙疤为中心做一个“十字”扩张切口,然后从上到下或从外围到中心轻轻按压伤口毒蛇咬伤的急救措施,以促进毒液排出。然后用地塞米松、利多卡因和α-胰凝乳蛋白酶在创面周围浸润注射进行封闭处理。同时将蛇药散涂于患肢。用药时注意避免损伤皮肤,

2.2 全身治疗与护理:肾上腺皮质激素应早期、大量、短期使用,同时进行扩容、碱化尿液、利尿等治疗。口服吉德生蛇丸,首剂双倍,温开水送服,不能口服者,可鼻饲。

2.3 密切观察患者病情:包括生命体征、神志、瞳孔大小、尿量及颜色、结扎部位肿胀及血液循环、皮肤黏膜有无出血点、患者精神状态及主诉药物的症状和疗效。

2.4 心理护理:因突然被毒蛇咬伤,对毒蛇的恐惧及被毒蛇咬伤后受伤部位迅速红肿疼痛,中毒症状迅速,知识缺乏关于蛇咬伤及对预后的担忧,会使患者出现紧张不安、恐惧和绝望,因此在迅速处理伤口的同时,必要时要向患者及家属解释和安慰,并告知蛇咬伤相关知识和治疗方法,使他们消除后顾之忧,积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。

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